記得3/3回診拆線那天...一連串的發生好多的事 .... ((過去的事不言!!))
那晚 妹妹開始發燒 不舒服 痰. ..鼻涕 ...
3/11 老公帶去內湖給認識的一個小兒既耳鼻喉科的醫生看診~
當時醫生說是 支氣管發炎 ... 還說 若繼續發燒38度 就得去醫院掛急診 抽血... 
3/14 回診... 醫生說仍有發燒的情況 但 症狀有舒緩了...繼續吃藥...
昨晚~ 還是覺得... 去大醫院看看好了~不然 一直這樣也不是辦法 ... 累壞大人和小孩......
3/15 今天一早 老公就在乾媽的陪同下 去了醫院~ 很慶幸的讓馬偕副院長看診~
經驗老道的副院長(教學門診) 檢查後~ 證實 這不是什麼支氣管炎啦~ 他說了個學名: 軟喉症阻塞呼吸 ~ 他說: 這樣的症狀 在1歲前會痊癒~
什麼是 軟喉症?
軟侯症是新生兒先天性喉部異常最常見的原因，也是新生兒先天性喘鳴最常見的原因之一，約佔百分之六十。傅統的觀念，以前只要新生兒有喘鳴就會被認為是軟喉症，而且以為在一至二歲間會自然痊癒，無須治療。
然而事實上軟喉症真的是那麼的良性嗎？是不是也有因呼吸道阻塞而造成缺氧或腦性麻痺的例子，臨床上可能也屢見不鮮。在早期的教科書對軟喉症著墨甚少，然而由於診斷技術的改進及小兒耳鼻喉科的進步，己大為改變了許多小兒科醫師的想法。
事實上，新生兒先天性的喘鳴只有約百分之六十為軟喉症，其他依次為雙側聲帶麻痺、聲門下狹窄、氣管支氣管軟化症及與舌後垂有關之症侯群如Piere Robin syn,Crouzon syn等。
軟喉症，顧名思義就是喉部的構造較軟，以致於在呼吸的動態變化中，喉部軟骨的構造有塌陷的情形，而造成呼吸道阻塞。其發病的原因可能為：
一、軟骨發育不成熟。
二、解剖構造的異常。
三、神經肌肉不協調。
而最近亦有人提出可能和胃食道逆流有關。軟喉症雖然為先天性疾病，但並非一出生即會出現症狀，也可能出生一週後或一個月後才出現症狀，不過一般大多會在一週內出現。除非是次發性軟喉症，可能在一、二個月時才出現症狀，在台灣其原發病灶以舌根曩腫最常見。軟喉症的症狀通常在二至四個月時最厲害，此和嬰兒的活動力增加有關。
軟喉症的症狀包括吸氣性喘鳴、胸骨上凹陷，嚴重者甚至會肋下凹陷、餵食困難或嗆食、生長遲滯或發育不良、胃食道逆流、心肺症、阻塞性窒息。其中以吸氣性喘鳴最常見，但喘鳴並不是隨時會發生，在吸奶、哭泣、洗澡或仰臥時症狀會較嚴重，在睡覺、側躺或俯臥時症狀較輕，在有呼吸道感染時喘鳴聲會變大且拖得較久。胸骨的凹陷係因呼吸道阻塞患者必須用力吸氣，久之造成漏斗胸或胸廓畸形。所有的上呼道阻塞一般均會有餵食困難情形，且用力呼吸的結果，使得餵食能量都用在呼吸上，不用在生長上而造成生長遲滯。由於上呼吸道阻塞者，在吸氣時會有胸內負壓情形，易造成胃食道逆流，最嚴重的情形是呼吸道的塌陷過於嚴重與頻繁而造成阻塞性窒息。
診斷上，可以喉鏡直接探視，不過喉部構造易因舌根受到牽引而扭曲。較進步者，可以纖維內視鏡檢查，可看到喉部旳構造在呼吸動態變化中有吸入或塌陷的情形。一般可依其塌陷的方向分三型：
A、後型，可見鬆地的楔形軟骨或杓狀軟骨黏膜由後往前塌陷。
B、完全型，有長且捲曲的會厭軟骨會左右的向內側塌陷，通常會合併有
後型。
C、前型，可見鬆弛的會厭軟骨在吸氣時會由前往後陷入喉部，一般而言，
此型最厲害也易有嗆食的情形。
絕大部分的軟喉症會自行消失，在台灣我曾追蹤過這類病人，平均約十二個月會消失，有四個月即消失，但亦有長達三歲無消失者。但如果病人有腦性麻痺、先天性心臟病或聲帶麻痺則會延後痊癒的時間。大約有十分之一的軟喉症病人屬於嚴重型，必須手術，手術的方法從早期的氣管切開、會厭軟骨切除術、會厭軟骨固定術、到目前廣被推行的二氧化碳雷射喉上整形術，使患者已有較令人滿意的結果。二氧化碳雷射喉上整形術的原理主要是切除贅餘的軟骨和黏膜，或在會厭軟骨的舌面作雷射燒灼，造成結疤向外攣縮而不再塌陷。一般來講，此手術法對於單純的軟喉症成效相當不錯，可成功的改善喘鳴和胸凹及餵食困難等情形。
然而，如果幼兒己有腦性麻痺或其他神經肌肉協調失常的問題，則手術的成果較令人失望。由於此類病人症狀較一般人來得嚴重，因此值得我們進一步的追蹤與修正手術方法。二氧化碳雷射手術自1985年Seid等首度提出以後，至目前己是成熟有效的手術方法，解除了幼兒喉部阻塞，除了改善其呼吸外亦可改善其餵食與生長，更可減少窒息引起腦部缺氧的機會。
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